Zuzahlungsfreie Pflegehilfsmittel im Wert von 40 € pro Monat direkt zu Ihnen nach Hause. Die Beantragung ist in wenigen Schritten erledigt. Der Antrag kann direkt online unterschrieben und bei uns eingereicht werden. Alle Formalitäten mit der Pflegekasse übernehmen wir für Sie.
Handschuhgröße * S M L XL
Zusätzlich zu Ihren Pflegehilfsmitteln haben Sie in der Regel Anspruch auf wiederverwendbare Bettschutzeinlagen. Sie sorgen für bleibende Trockenheit und steigern das Wohlbefinden für Menschen mit nächtlicher Inkontinenz erheblich. Die Lieferung von bis zu 4 wiederverwendbaren Bettschutzeinlagen pro Jahr erfolgt nach Genehmigung durch Ihre Pflegekasse und ist für Sie kostenfrei (die gesetzliche Zuzahlung übernehmen wir für Sie).
Anrede * Herr Frau Divers
Geburtsdatum *
Vorname *
Nachname *
Krankenkasse *
Versichertennummer *
Pflegegrad * Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5
Beihilfeberechtigung * Ja Nein
Land *Deutschland
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Ort *
Mobil
Telefon *
E-Mail *
An eine andere Adresse versenden
Anrede Herr Frau Divers
Wenn Anschrift der Pflegeperson, bitte angeben keine Pflegeperson Ehe-/Lebenspartner (Schwieger-)-Tochter/Sohn Mutter / Vater Freund(in) / Bekannte(r) Betreuer(in)
Vorname
Nachname
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Telefon
E-Mail
Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen. Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme, bei Rückfragen und zur Versendung der Kultibox dauerhaft gespeichert werden. *
Ja, ich beauftrage die Kultura Pflegedienste GmbH mit der Lieferung von den von mir ausgewählten Pflegehilfsmitteln. *
Ich stimme den Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Kultura Pflegedienste GmbH zu und habe die Hinweise zum Widerrufsrecht zur Kenntnis genommen. *
Ich bin damit einverstanden, dass die Kultura Pflegedienste GmbH, Sterkrader Straße 188, 46539 Dinslaken, die von mir zuvor gemachten Angaben verarbeitet, um mich über (Pflege)Hilfsmittel, Produkte zur Inkontinenz- und Wundversorgung, Hör-, Seh- und Gehilfen zu informieren. Meine Einwilligung bezieht sich ausdrücklich auch auf die Verarbeitung von Gesundheitsdaten als besondere Kategorie personenbezogener Daten. Ich kann meine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft per E-Mail an post@kultura-pflege.de oder per Post an Kultura Pflegedienste GmbH, Sterkrader Straße 188, 46539 Dinslaken widerrufen. *
Ich stimme der Verarbeitung meiner persönlichen Daten zu, um meine Bestellung bearbeiten zu können. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.
